雙相去心臟纖顫 Biphasic defibrillation

雙相去心臟纖顫臨床應用已經十年了，雖然肯定了雙相去心臟纖顫較單相去心臟纖顫優勝，但院外應用優勝存疑。大部份醫院已引入雙相去心臟纖顫器，但臨床工作者面對同一部門或同一醫院內單雙相不同年代的去心臟纖顫儀器時，若未認真了解兩種制式不同或根本忽視參閱說明書，在緊急應用時調配焦耳度數將易出亂事。雙相又分截形指數波形及直線雙相波形和高低能量型，好亂！ 最簡單分別為預設最大值是200J定360J，前者按雙相去心臟纖顫數值計算，後者用單相去心臟纖顫值算，重複強調，某些雙相去心臟纖顫器因避免混亂仍以360J為最大值，記緊不要因儀器是雙相去心臟纖顫器而人為減少焦耳設定。其實目前各廠商生產的不同最高焦耳值的雙相去心臟纖顫都可接受。另外可直接用半自動AED(再分等能型及升能型)功能及語音指示進行。為配合AHA 2005 CPR 指引，尤其重大改變， 應了解所應用的儀器是否要更新預設值。否則AED達不到理想效果。
最重要平常多練習，模擬訓練及閱讀跟機說明書。

CHCSJ 常用的去心臟纖顫器

Biphasic defibrillator:
Physio-Control LIFEPAK 20 / 20E , high energy biphasic
Philips – HP Heartstart XL (M4735A) , SMART Biphasic, low energy biphasic
Artema CardioAid 200B STAR Biphasic (high & lower !!)
Physio-Control LIFEPAK CR® Plus high energy biphasic
Philips HeartStart FR2+ low energy biphasic

Biphasic or Monophasic defibrillator:
Medtronic / Physio-Control LifePak 12 Defibrillator manual & late upgrade

Monophasic defibrillator
Marquette Responder 3000 manual
HP Codemaster XL Plus
S &W CardioAid DMS 730
Nihon Kohden Cardiolife