洋人的萬聖節，真假混雜，遊戲人間，還教孩童收陀地費，不給糖就回贈咒語！“Trick or Treat”。 雖然有收數安全指引，可惜今年仍有男童被誤鎗斃。中國人的盂蘭節大不同，禮拜先人及救濟遊魂野鬼，嚴肅又意義深遠多。
本是同根生！
Test test
40 分鐘前
2008年10月31日星期五
2008年10月30日星期四
2008年10月29日星期三
World's First Pregnant "Man"
世上第一位受孕男人。其實「他」是變性人，長期應用男性激素，今次衹是用捐精受孕。我明白每個人有權選擇自己的性別及自己的伴侶，但孩子呢？雖然你我每一個人都未能決定就來到這世界，但這個小孩將來要面對的問題是否父母能解決？或推向社會？為什麼人類一次又一次改變大自然！
未曾生我誰是我
生我之時我是誰
原來生我亦非我
他朝生我又是誰
2008年10月26日星期日
虛擬毛筆 Virtual Chinese Brush
太極拳治療膝關節骨關節炎
中醫古文化太極養生，傳到海外加點洋人研究方法，會否令人信服多？ 禮失求諸野！
2008年10月24日的美國風濕病學會08年會中發表證實太極拳治療膝關節骨關節炎的療效。
Tai Chi is Effective in Treating Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
有時間一起學習楊式太極拳及參閱楊式氏太極圖譜
2008年10月24日的美國風濕病學會08年會中發表證實太極拳治療膝關節骨關節炎的療效。
Tai Chi is Effective in Treating Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
有時間一起學習楊式太極拳及參閱楊式氏太極圖譜
2008年10月25日星期六
2008年10月24日星期五
Aspirin only benefits Diabetics with history of Heart Disease or Stroke
The prevention of progression of arterial disease and diabetes (POPADAD) trial: factorial randomised placebo controlled trial of aspirin and antioxidants in patients with diabetes and asymptomatic peripheral arterial disease
BMJ published, 16 October 2008
What is already known on this topic
Aspirin is effective in the secondary prevention of cardiovascular events in patients with symptomatic peripheral arterial disease and with or without diabetes.
Aspirin is responsible for significant gastrointestinal morbidity.
No large intervention trial has shown any reduction of events with antioxidant intervention.
What this study adds
Aspirin was not effective in the primary prevention of cardiovascular events in patients with asymptomatic peripheral arterial disease and diabetes.
Antioxidants showed no benefit on cardiovascular events in this population.
BMJ published, 16 October 2008
What is already known on this topic
Aspirin is effective in the secondary prevention of cardiovascular events in patients with symptomatic peripheral arterial disease and with or without diabetes.
Aspirin is responsible for significant gastrointestinal morbidity.
No large intervention trial has shown any reduction of events with antioxidant intervention.
What this study adds
Aspirin was not effective in the primary prevention of cardiovascular events in patients with asymptomatic peripheral arterial disease and diabetes.
Antioxidants showed no benefit on cardiovascular events in this population.
2008年10月22日星期三
維護國家安全法
家有家規，國有國法。回歸已快進入第十個年頭，澳門人對擁有國家的觀念才逐漸形成。太空人問天，奧運奪金，四川救災等令中國人不再是東亞病夫，自信地做人。可惜大頭奶粉序編到三聚氰胺續編，禍害獨生子女的下一代。食品業面臨信任危機，甚至引申至其他產品。中國電視台每周都有報導假產品消息，但新聞從業員亦參與製造假新聞，如何令人信服呢。Made in China 再被人視為下三流產品。身為中國人有多少個喜歡用國貨，各個行業都製造假貨，騙子才是真。有否國家安全問題？至少經濟問題會浮現，世界工廠轉為假貨中心，而自己成為他人的世界市場。回想上世紀初至中葉，西德產品才耐用，可用至今。美國產品為次貨，其後日本產品被標為遲早完，翻版王國，再到台灣成為冒牌名品，現輪到中國。一個十多億人口的國家，能全民溫飽不容易，要急速發展經濟，必然用上歪曲手段。希望國民快一點明白造假的害處，早一點放下中國人的賭性，事事搏一回，進入另一經濟階段。 真正做到維護國家安全了。
修身、齊家、治國、平天下。今日有幸參與《護國法》的制定提供意見，相對較古人封建帝制開明多。外太空人再臨時，我們全變回地球人一家了。
2008年10月20日星期一
八風吹不動
八風又名八法，即 利、衰、毀、譽、稱，譏、苦、樂，因此八法常為世人所愛憎，而且又能煽動人心，所以叫做八風。
宋代文人蘇東坡，才華洋溢，堪稱文壇上的奇葩，他有一個相知甚篤的方外之交「佛印禪師」，平時二人在佛學、文學上總不忘相互切磋，但每次老是讓佛印禪師佔盡上風，蘇東坡心裡總覺不是滋味，所以百般用心，想讓佛印下不了台。
一天，兩人相對坐禪，蘇東坡一時心血來潮，問佛印禪師：「你看我現在禪坐的姿勢像什麼？」佛印禪師說：「像一尊佛。」蘇東坡聽了之後滿懷得意。此時，佛印禪師反問蘇東坡：「那你看我的坐姿像個甚麼？」蘇東坡毫不考慮地回答：「你看起來像一堆牛糞！」佛印禪師微微一笑，雙手合十說聲：「阿彌陀佛！」
蘇東坡回家後，很得意地向妹妹炫耀，說：「今天總算佔了佛印禪師的上風。」蘇小妹聽完原委，卻不以為然地說：「哥哥！你今天輸得最慘！因為佛印禪師心中全是佛，所以看任何眾生皆是佛，而你心中全盡是污穢不淨，把六根清淨的佛印禪師，竟然看成牛糞，這不是輸得很慘嗎？」蘇東坡手拈一拈鬍子，黯然地同意蘇小妹的看法。
事隔多時，蘇東坡修禪定日漸有了功夫，一次出定後，喜孜孜地寫了一首詩：「稽首天中天，毫光照大千，八風吹不動，端坐紫金蓮。」立刻差書童過江，送給佛印禪師，讓他評一評自己的禪定功夫如何？佛印禪師看過後，莞然一笑，順手拈來一枝紅筆，即在蘇東坡的詩上寫了兩個斗大的字：「放屁」再交給書童帶回。
蘇東坡本料想佛印會給他諸多的讚美，怎之一看回信中竟是斗大的兩個紅字「放屁」，不由得火冒三丈，破口大罵：「佛印實在欺人太甚，不讚美也就罷了，何必罵人呢？我非立刻過江與他理論不可！」 誰知佛印禪師早已大門深鎖，出遊去了，只在門板上貼了一付對聯，上面寫著：「八風吹不動，一屁打過江。」蘇東坡看後深覺慚愧不已，自嘆修行不如佛印遠矣！
何謂「八風」？
一、稱：每逢人家「當面稱贊」我們的時候，總不免感到滿懷的歡喜！
二、譏：每當人家「當面責罵」我們的時候，總令我們感到無限的羞辱。
三、毀：有些人總愛「背後說人家的壞話」，一旦讓我們知道了，總感到忍受不了，甚至心存報復。
四、譽：當人家「背後褒獎」我們，認為是一種榮譽，而不覺沾沾自喜。
五、利：當我們的事業成功，「順利通達」的感受，自然令我們感到滿足。
六、衰：當我們的事業衰敗，所有的打擊，難免不使我們感到萬分的頹喪。
七、苦：當種種的煩惱逼迫得我們的身心難以承受，深感人生確為一大苦聚。
八、樂：當我們的身心獲得非常適意時，總認為那是人生快樂的享受。
這八種順逆外境的旋風，時時在我們周遭循環不停地吹著，吹得我們一輩子為它團團轉，永無寧日！我們如今既然發心來學佛，必須建立正確的信念，放下世間一切毀譽、成敗、苦樂、幸與不幸、種種的是非觀念。運用我們無上的智慧，一心觀照緣起性空的諦理，不再為虛妄的外境所迷惑，真正達到「八風吹不動」的境界。
宋代文人蘇東坡，才華洋溢，堪稱文壇上的奇葩，他有一個相知甚篤的方外之交「佛印禪師」，平時二人在佛學、文學上總不忘相互切磋，但每次老是讓佛印禪師佔盡上風，蘇東坡心裡總覺不是滋味，所以百般用心，想讓佛印下不了台。
一天，兩人相對坐禪，蘇東坡一時心血來潮，問佛印禪師：「你看我現在禪坐的姿勢像什麼？」佛印禪師說：「像一尊佛。」蘇東坡聽了之後滿懷得意。此時，佛印禪師反問蘇東坡：「那你看我的坐姿像個甚麼？」蘇東坡毫不考慮地回答：「你看起來像一堆牛糞！」佛印禪師微微一笑，雙手合十說聲：「阿彌陀佛！」
蘇東坡回家後，很得意地向妹妹炫耀，說：「今天總算佔了佛印禪師的上風。」蘇小妹聽完原委，卻不以為然地說：「哥哥！你今天輸得最慘！因為佛印禪師心中全是佛，所以看任何眾生皆是佛，而你心中全盡是污穢不淨，把六根清淨的佛印禪師，竟然看成牛糞，這不是輸得很慘嗎？」蘇東坡手拈一拈鬍子，黯然地同意蘇小妹的看法。
事隔多時，蘇東坡修禪定日漸有了功夫，一次出定後，喜孜孜地寫了一首詩：「稽首天中天，毫光照大千，八風吹不動，端坐紫金蓮。」立刻差書童過江，送給佛印禪師，讓他評一評自己的禪定功夫如何？佛印禪師看過後，莞然一笑，順手拈來一枝紅筆，即在蘇東坡的詩上寫了兩個斗大的字：「放屁」再交給書童帶回。
蘇東坡本料想佛印會給他諸多的讚美，怎之一看回信中竟是斗大的兩個紅字「放屁」，不由得火冒三丈，破口大罵：「佛印實在欺人太甚，不讚美也就罷了，何必罵人呢？我非立刻過江與他理論不可！」 誰知佛印禪師早已大門深鎖，出遊去了，只在門板上貼了一付對聯，上面寫著：「八風吹不動，一屁打過江。」蘇東坡看後深覺慚愧不已，自嘆修行不如佛印遠矣！
何謂「八風」？
一、稱：每逢人家「當面稱贊」我們的時候，總不免感到滿懷的歡喜！
二、譏：每當人家「當面責罵」我們的時候，總令我們感到無限的羞辱。
三、毀：有些人總愛「背後說人家的壞話」，一旦讓我們知道了，總感到忍受不了，甚至心存報復。
四、譽：當人家「背後褒獎」我們，認為是一種榮譽，而不覺沾沾自喜。
五、利：當我們的事業成功，「順利通達」的感受，自然令我們感到滿足。
六、衰：當我們的事業衰敗，所有的打擊，難免不使我們感到萬分的頹喪。
七、苦：當種種的煩惱逼迫得我們的身心難以承受，深感人生確為一大苦聚。
八、樂：當我們的身心獲得非常適意時，總認為那是人生快樂的享受。
這八種順逆外境的旋風，時時在我們周遭循環不停地吹著，吹得我們一輩子為它團團轉，永無寧日！我們如今既然發心來學佛，必須建立正確的信念，放下世間一切毀譽、成敗、苦樂、幸與不幸、種種的是非觀念。運用我們無上的智慧，一心觀照緣起性空的諦理，不再為虛妄的外境所迷惑，真正達到「八風吹不動」的境界。
Single-incision laparoscopic surgery in Macao
Less trocar or hole for patient was better?
Actually, just short time immunologic change was difference. Scar still is the mainly concern by patient. Laparoscopic surgery was a main step in modern surgery. Small scar, fast recover, less future intestinal adhesion which already confirmed.
Personally started SILS, and all the wound was 1.2cm-1.5cm, except for extending to remove specimen.
1st case of 2 holes/ports laparoscopic cholecystectomy in Macao on 2003/12/11.
Actually, just short time immunologic change was difference. Scar still is the mainly concern by patient. Laparoscopic surgery was a main step in modern surgery. Small scar, fast recover, less future intestinal adhesion which already confirmed.
Personally started SILS, and all the wound was 1.2cm-1.5cm, except for extending to remove specimen.
1st case of 2 holes/ports laparoscopic cholecystectomy in Macao on 2003/12/11.
1st case of 1 hole/port diagnostic lap. with biopsy in Macao on 2003/12.
1st case of 1 hole/port lap. acute appendicectomy in Macao on 2004/06/11.
1st case of 1 hole/port Pediatric lap. remove foreign body from gut 2007/03/26
1st case of 1 hole/port lap. remove foreign body from gut and stomach 2008/02/18
Using the Applied Medical double holes trocar. But already out of market.
1st case of 1 hole laparoscopic cholecystectomy in Macao on 2008/09/25.
1st case of 1 hole laparoscopic GU perforation repair in Macao on 2008/09/30.
1st case of 1 hole laparoscopic gastrostomy in Macao on 2008/09/22.
1st case of 1 hole lap. right hemicolectomy for colon Ca in Macao on 2008/10/16.
1st case of 1 hole laparoscopic acute cholecystectomy in Macao on 2008/11/22.
1st case of 1 hole/port lap. acute appendicectomy in Macao on 2004/06/11.
1st case of 1 hole/port Pediatric lap. remove foreign body from gut 2007/03/26
1st case of 1 hole/port lap. remove foreign body from gut and stomach 2008/02/18
Using the Applied Medical double holes trocar. But already out of market.
1st case of 1 hole laparoscopic cholecystectomy in Macao on 2008/09/25.
1st case of 1 hole laparoscopic GU perforation repair in Macao on 2008/09/30.
1st case of 1 hole laparoscopic gastrostomy in Macao on 2008/09/22.
1st case of 1 hole lap. right hemicolectomy for colon Ca in Macao on 2008/10/16.
1st case of 1 hole laparoscopic acute cholecystectomy in Macao on 2008/11/22.
1st case of 1 hole lap. left hemicolectomy for colon Ca in Macao on 2009/04/02.
1st case of 1 hole laparoscopic huge hepatic cyst de-roofing in Macao on 2009/04.
1st case of 1 hole lap. sigmoiodectomy for sigmoid ca. in Macao on 2009/05/27.
1st case of 1 hole lap. sigmoiodectomy for sigmoid ca. in Macao on 2009/05/27.
1st case of 1 hole lap.lower anterior resection for rectal ca. in Macao on 2009/06/11.
1st case of 1 hole lap. left lateral lobectomy of liver ca. in Macao on 2009/12/03.
1st case of 1 hole lap. left lateral lobectomy of liver ca. in Macao on 2009/12/03.
1st case of 1 hole lap. splenectomy in Macao on 2010/12/09.
Using the Applied Medical Alexis® wound retractor with glove No. 7.
1st case of single incision laparoscopic pediatric hernia repair in Macao on 2011/09/01.
世界骨質疏松癥日
World Osteoporosis Day (WOD) provides an all-important focal point for informing and educating the general public and policy makers about the prevention of a disease which still suffers from poor general awareness. With the number of participating countries and scheduled events increasing steadily year by year, the impact of WOD has grown significantly.
2008年10月19日星期日
全球暖化
全球暖化問題，正好與〔前人種樹，后人收割〕相反，我們正破壞生態環境，做成的溫室效應，影響後世生命。破壞者之首、自稱世界警察的美國，卻不肯實際支持《〈聯合國氣候變化框架公約〉京都議定書》。這次金融海潚可令美國輪為二流經濟體系，或能減慢對地球的破壞。澳門由2008/01/14日此公約對澳門生效。我們雖未能留芳百世，亦不可遣臭萬年。齊心救地球！看小童的環保先鋒 Environmentalist Severn Suzuki 。
2008年10月18日星期六
「水」哥出現了
這幾天太忙，未能貼文。昨日又要在學術論壇做殘酷一叮！回家開網頁有網友「水」哥回應，太高興了，有人回應才有動力維持網頁運作，這都是一股開Blog人同樣面對的問題，自彈自唱很快停版。
水----是生命之源，人可以飢饉數日亦不可缺水兩天，不論貧富，同飲一口水。當年共產黨化大量精力去消滅水源的血吸蟲，以至現今比喻大禹治水的三峽工程，南水北調等。水，我們得來太容易了而不珍惜。
Yah, 每年今日為世界水監察日
澳門自來水公司（自來水，不用去二龍喉排隊取山水）有一小型博物館介紹有關水的知識，好值得一家周末親子活動的地方。一年一日節約用水日又如何足夠呢！澳門己很少爆水渠或漏水，香港水務署亦有來澳取經。
「水」哥，多謝你，我不是什麼專家"ist"，但我會認真收集資料去回應。
水----是生命之源，人可以飢饉數日亦不可缺水兩天，不論貧富，同飲一口水。當年共產黨化大量精力去消滅水源的血吸蟲，以至現今比喻大禹治水的三峽工程，南水北調等。水，我們得來太容易了而不珍惜。
Yah, 每年今日為世界水監察日
澳門自來水公司（自來水，不用去二龍喉排隊取山水）有一小型博物館介紹有關水的知識，好值得一家周末親子活動的地方。一年一日節約用水日又如何足夠呢！澳門己很少爆水渠或漏水，香港水務署亦有來澳取經。
「水」哥，多謝你，我不是什麼專家"ist"，但我會認真收集資料去回應。
2008年10月17日星期五
2008年10月16日星期四
世界糧食日
聯合國糧食及農業組織每年10月16日慶祝世界糧食日，本組織就是在1945年10月16日建立的。世界糧食日旨在： 促進人們重視農業糧食生產，為此激勵國家、雙邊、多邊及非政府各方作出努力；鼓勵發展中國家開展經濟和技術合作；勵農村人民，尤其是婦女和最不利群體參與影響其生活條件的決定和活動；增強公眾對於世界饑餓問題的意識；促進向發展中國家轉讓技術；以及加強國際和國家對戰勝饑餓、營養不良和貧困的聲援，關注糧食和農業發展方面的成就。２００８年世界糧食日的主題定為“世界糧食安全：氣候變化和生物能源的挑戰”
2008年10月15日星期三
2008年10月13日星期一
2008年澳門世界中醫藥大會
『2008澳門世界中醫藥大會』將於2008年10月14 -17日在澳門威尼斯人渡假村酒店舉行。大會由世界中醫藥學會聯合會（世界中聯）主辦，澳門中醫藥學會承辦。這次大會主題是：【中醫藥的傳承與使命】。
超過三十個國家，千多個中醫行業聚首澳門，交流中醫經驗分享。下次世界中聯再在本澳舉行要多年後了。
2008年10月12日星期日
中西藥可以同時服用嗎？
在現代醫療體系中，西醫是主流，而中國傳統醫學流傳數千年，深受人們歡迎，許多疾病由中西醫結合治療效果良好，然而有許多同時看西醫及中醫的民眾都有下面的疑問「我的中藥和西藥可以一起吃嗎？」、「服用西藥多久後才能服用中藥？」，由此可知不少人有中西藥同服的情況。
其實，最多機會同時服用中西藥治療的病人往往是長期病患者，如患有心血管病；高血壓病，糖尿病等，他們需要長期服食西藥，當患上感冒、咳嗽或其他急病時，服用西藥一段時間後覺得治療效果達不到，或副作用多，或種種不同原因，希望加入中藥治療，這樣一來，就不得不面對中西藥合用的問題。
大部分的人有一個觀念，認為中藥是溫和無毒的，其實中藥及西藥的有效成分都是化學物質，除了有藥效外，亦具毒性，適量有益，過量或不當服用都有害。
服用中西藥至少間隔二小時
一般西藥若可間隔2小時則大多數藥已由胃排空，再服用較安全。某些抗癲癇藥，血液濃度易受其它藥物影響，可考慮間隔更長時間，以免血中濃度不足致癲癇發作。抗凝血劑也須特別注意，如Warfarin就算隔2或3小時後才服用當歸、丹參等，這類中藥因含西藥類似成分Coumarins，仍會增加牙齦、皮下出血的機會。
中西藥物合用產生的有益作用
目前，越來越多的臨床和藥理實驗證明，中西藥聯合應用的情況中，許多具有提高療效、減輕毒副反應，擴大適應証範圍。縮短療程、減少用藥量，並能發揮出單獨使用西藥或中藥治療時所不能達到的治療作用，以下略舉一二。
1. 魚腥草與青霉素合用可增加藥效；
2. 長期應用糖皮質激素難以停藥的病人，加服（黃耆、人參、甘草、淮山、熟地、仙靈脾、玉米鬚）等藥煎劑，可減少激素的不良反應。
3. 治甲真菌用（伊曲康唑 Itraconazole）短程沖擊療法效果不錯，但副作用及副反應發生率高，用中藥（黃耆、五味子、白术，各10g）煎水內服，可減低其副作用，並可使新生長的指、趾甲的甲質較好。
中西藥物合用產生的不良作用
１． Aspirin（阿斯匹靈）不應與山楂、甘草、鹿茸等合用，因Aspirin對胃黏膜有刺激作用，而上述中藥含類糖皮質激素，能促進胃酸分泌，兩者併用會增加消化道潰瘍的發生。
２． 抗結核藥“Isoniazid異烟肼”不宜與黃藥子同用，因可增加對肝的毒性損害。
３． 治哮喘藥“Aminophylline氨茶鹼”如果與麻黃同用，可增加“氨茶碱”的毒性２至３倍。
４． 使用血液抗凝藥華弗林（Warfarin）的病人，不應再服用高劑量的維他命K、人蔘、銀杏等藥物，因為維他命K會拮抗華弗林的作用，而人蔘和銀杏本身具有抗凝血功效，會增加出血危險。
５． 在治療高血壓的病人上，中西藥都有利尿劑，患者同時服下，藥的份量加倍，不但腎臟受不了，還會造成更嚴重的副作用。
６． 糖尿病患者在服用降血糖藥期間，忌服含有糖皮質激素的中藥如甘草、鹿茸、何首烏等，因這些中藥會減少人體組織對葡萄糖的利用，降低葡萄糖分解，使血糖升高，加重糖尿病情。另外含有豐富糖份的中藥如枸杞子或糖漿劑也不宜與降血糖藥一起服用，以免療效下降。
７． 降血壓藥也不宜與含麻黃鹼的中藥（如某些治療傷風感冒的製劑）合用，因為麻黃素會使血管收縮、血壓升高，而抵銷降血壓藥的作用。
８． 含有機酸類的中藥如烏梅、山楂、五味子、蒲公英、山茱萸等亦不宜與磺胺類藥物合用，因為有機酸會對抗腎臟鹼化尿液的作用，增加磺胺藥對腎臟的毒性，造成腎臟的損害。
９． 洋地黃類藥物不宜與珍珠母、龍骨、石膏等合用，因這些中藥含大量鈣離子，併用後毒性增強，會導致心律不整和心臟傳導阻滯。甘草如與強心類藥物併用，也容易加重強心藥對心臟的毒性，引發心臟衰竭。而同時有心臟病與胃病的患者，若將Digoxin與某些胃腸道用藥同服，由於胃腸蠕動減慢，會使人體對Digoxin的吸收增加，引起中毒。
１０． 常用的中藥甘草，具有挑起腎上腺皮質激素作用，會加強類固醇類藥物的藥效，亦增加其副作用；甘草提高腎臟對鈉離子的再吸收，長期服用甘草，易造成體液滯留及水腫，進而加重心臟負擔及升高血壓，故心臟病及高血壓患者應避免長期服用甘草。另甘草會促進腎臟鉀離子的排泄，使體內鉀離子減少，進而增加心臟對毛地黃的敏感性，因此長期服用甘草易引發毛地黃中毒。
１１． 牡蠣、石膏、龍骨、石決明等和四環素一起服用，會降低四環素類吸收影響療效。
１２． 甘草和西藥的高血壓藥、利尿劑、抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑、糖尿病用藥、皮質類固醇併服皆要注意。
１３． 含草酸（Oxalic Acid）之食物（如菠菜）食用兩小時不要服用碳酸鈣及鈣補充劑，因為會形成不溶解之化合物不易吸收。
１４． 白芷、大茴香、阿魏與西藥抗凝血劑、纖維蛋白分解劑併用，會增加出血風險。併用時要小心出血癥候及症狀。
１５． 丹參、薑黃素、黃耆、蒲公英、丁香油、芹菜、山桑子、月見草、黃芩、當歸、山楂等與西藥之抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑併用，有增加出血的風險，故應謹慎。
１６． 當歸會增加降血壓藥（如：Nifedipine）之藥效，併用時要緊密監測血壓。
總結如今臨床新藥日益增多，許多潛藏的中西藥配伍（併用）禁忌尚未被發掘，因此中西藥配合須格外小心。中西藥各有所長，相互配合得當，可提高療效、減少副作用、縮短療程。若配合不當，不但降低療效，甚至可能出現毒性，加劇病情惡化。本文提供了許多常見的疑慮給看中醫的朋友。若還有疑問，應先向中醫或藥劑師諮詢。
其實，最多機會同時服用中西藥治療的病人往往是長期病患者，如患有心血管病；高血壓病，糖尿病等，他們需要長期服食西藥，當患上感冒、咳嗽或其他急病時，服用西藥一段時間後覺得治療效果達不到，或副作用多，或種種不同原因，希望加入中藥治療，這樣一來，就不得不面對中西藥合用的問題。
大部分的人有一個觀念，認為中藥是溫和無毒的，其實中藥及西藥的有效成分都是化學物質，除了有藥效外，亦具毒性，適量有益，過量或不當服用都有害。
服用中西藥至少間隔二小時
一般西藥若可間隔2小時則大多數藥已由胃排空，再服用較安全。某些抗癲癇藥，血液濃度易受其它藥物影響，可考慮間隔更長時間，以免血中濃度不足致癲癇發作。抗凝血劑也須特別注意，如Warfarin就算隔2或3小時後才服用當歸、丹參等，這類中藥因含西藥類似成分Coumarins，仍會增加牙齦、皮下出血的機會。
中西藥物合用產生的有益作用
目前，越來越多的臨床和藥理實驗證明，中西藥聯合應用的情況中，許多具有提高療效、減輕毒副反應，擴大適應証範圍。縮短療程、減少用藥量，並能發揮出單獨使用西藥或中藥治療時所不能達到的治療作用，以下略舉一二。
1. 魚腥草與青霉素合用可增加藥效；
2. 長期應用糖皮質激素難以停藥的病人，加服（黃耆、人參、甘草、淮山、熟地、仙靈脾、玉米鬚）等藥煎劑，可減少激素的不良反應。
3. 治甲真菌用（伊曲康唑 Itraconazole）短程沖擊療法效果不錯，但副作用及副反應發生率高，用中藥（黃耆、五味子、白术，各10g）煎水內服，可減低其副作用，並可使新生長的指、趾甲的甲質較好。
中西藥物合用產生的不良作用
１． Aspirin（阿斯匹靈）不應與山楂、甘草、鹿茸等合用，因Aspirin對胃黏膜有刺激作用，而上述中藥含類糖皮質激素，能促進胃酸分泌，兩者併用會增加消化道潰瘍的發生。
２． 抗結核藥“Isoniazid異烟肼”不宜與黃藥子同用，因可增加對肝的毒性損害。
３． 治哮喘藥“Aminophylline氨茶鹼”如果與麻黃同用，可增加“氨茶碱”的毒性２至３倍。
４． 使用血液抗凝藥華弗林（Warfarin）的病人，不應再服用高劑量的維他命K、人蔘、銀杏等藥物，因為維他命K會拮抗華弗林的作用，而人蔘和銀杏本身具有抗凝血功效，會增加出血危險。
５． 在治療高血壓的病人上，中西藥都有利尿劑，患者同時服下，藥的份量加倍，不但腎臟受不了，還會造成更嚴重的副作用。
６． 糖尿病患者在服用降血糖藥期間，忌服含有糖皮質激素的中藥如甘草、鹿茸、何首烏等，因這些中藥會減少人體組織對葡萄糖的利用，降低葡萄糖分解，使血糖升高，加重糖尿病情。另外含有豐富糖份的中藥如枸杞子或糖漿劑也不宜與降血糖藥一起服用，以免療效下降。
７． 降血壓藥也不宜與含麻黃鹼的中藥（如某些治療傷風感冒的製劑）合用，因為麻黃素會使血管收縮、血壓升高，而抵銷降血壓藥的作用。
８． 含有機酸類的中藥如烏梅、山楂、五味子、蒲公英、山茱萸等亦不宜與磺胺類藥物合用，因為有機酸會對抗腎臟鹼化尿液的作用，增加磺胺藥對腎臟的毒性，造成腎臟的損害。
９． 洋地黃類藥物不宜與珍珠母、龍骨、石膏等合用，因這些中藥含大量鈣離子，併用後毒性增強，會導致心律不整和心臟傳導阻滯。甘草如與強心類藥物併用，也容易加重強心藥對心臟的毒性，引發心臟衰竭。而同時有心臟病與胃病的患者，若將Digoxin與某些胃腸道用藥同服，由於胃腸蠕動減慢，會使人體對Digoxin的吸收增加，引起中毒。
１０． 常用的中藥甘草，具有挑起腎上腺皮質激素作用，會加強類固醇類藥物的藥效，亦增加其副作用；甘草提高腎臟對鈉離子的再吸收，長期服用甘草，易造成體液滯留及水腫，進而加重心臟負擔及升高血壓，故心臟病及高血壓患者應避免長期服用甘草。另甘草會促進腎臟鉀離子的排泄，使體內鉀離子減少，進而增加心臟對毛地黃的敏感性，因此長期服用甘草易引發毛地黃中毒。
１１． 牡蠣、石膏、龍骨、石決明等和四環素一起服用，會降低四環素類吸收影響療效。
１２． 甘草和西藥的高血壓藥、利尿劑、抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑、糖尿病用藥、皮質類固醇併服皆要注意。
１３． 含草酸（Oxalic Acid）之食物（如菠菜）食用兩小時不要服用碳酸鈣及鈣補充劑，因為會形成不溶解之化合物不易吸收。
１４． 白芷、大茴香、阿魏與西藥抗凝血劑、纖維蛋白分解劑併用，會增加出血風險。併用時要小心出血癥候及症狀。
１５． 丹參、薑黃素、黃耆、蒲公英、丁香油、芹菜、山桑子、月見草、黃芩、當歸、山楂等與西藥之抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑併用，有增加出血的風險，故應謹慎。
１６． 當歸會增加降血壓藥（如：Nifedipine）之藥效，併用時要緊密監測血壓。
總結如今臨床新藥日益增多，許多潛藏的中西藥配伍（併用）禁忌尚未被發掘，因此中西藥配合須格外小心。中西藥各有所長，相互配合得當，可提高療效、減少副作用、縮短療程。若配合不當，不但降低療效，甚至可能出現毒性，加劇病情惡化。本文提供了許多常見的疑慮給看中醫的朋友。若還有疑問，應先向中醫或藥劑師諮詢。
2008年10月11日星期六
五診合參
五診合參彭向強[1]
摘要
中醫隨著五千年文化的發展，演變成一套完整，幾近完美哲學體系的醫學文化；維護著華夏民族的繁衍，她不斷隨著時代緩緩的修正，以適應時代的需要。本文試圖從臨床應用基本診斷手段方面，尋求加入新的元素，補足目前診斷方式的不足及向醫學教育提出有關的建議。
Traditional Chinese Medicine has evolved from the current five thousand years to a complete and even can be said an almost perfect philosophical system. This system flourishes the prosperity of Hua Xia and it is gradually reviewed as time passing by, so as to keep up with the trend. This paper attempts to utilize the basic clinical diagnostic skills and search adding the new element. In this way, we can supplement the shortage on the present diagnostic methods and propose the related suggestions for the medical education.#
關鍵字：四診合參，運氣學說，五運六氣，辨證論治。
引言
源於中國的中醫，從神農氏嘗百草到後來的扁鵲，華佗等傳世名醫, 經過了數千年的發展。但現今在中國的中醫人數卻只占全部醫生總人數的五分一，所謂的「中醫醫院」數目也只不過是全國醫院總數十分之一；而這些中醫院每年開支中的百分之六十以上竟用在西醫西藥上，這豈不是中醫倒退的最佳證明嗎？百年來，中醫中藥謀求振作自強，嘗試把科技引入中醫領域，加強診斷的準確性和治療的效果。除此之外,大量以中西醫結合為題材的研究皆想延續中醫的生命色彩。結果如何？是真的相輔相成？還是自相矛盾？反正衛道者提出了“中醫藥不科學化必被廢，科學化也被廢”的無奈看法。
著名物理學家楊振寧，去年於“中國傳統文化對中國科技的影響”論壇及“2004年文化高峰論壇”發表言論對中醫學哲學思想做出嚴厲的批判[i]，認為中醫和《易經》結合沒有前途。為此引起了中醫界強烈的反響，群起而攻之“口誅筆伐”。但試想像楊教授這樣愛國的學者，有否必要在其耄耋之年，做出對中國傳統中醫的挑戰，其內裡深意是否該好好去探討一下呢？
傳統的中醫臨床教學主要是以四診合參的臨床診斷手段，而實際上，很多中醫臨床工作者總是被西醫的理化參數影響其臨床思維診斷及治療，還美其名曰"中西醫結合"或"中體西用"。這到底是教的不好還是學的不勤呢？還是四診合參根本不足應付臨床的實際工作？
本文試通過尋找中醫的四診之外的方法，應用於臨床診療思維，從而尋求中醫發展和生存之道，使傳統的中醫文化能源遠流長，造福世界人民。
“四診合參”與“辨證論治”
四診者，望聞問切也。望以辨色，聞以辨聲，問以辨証，切以辨脈。蓋人稟氣血以生，氣血不和而為病，有諸內者，必形於諸外，但病變多端，其脈其証皆有真假，失之毫匣，差之千里，故聖人立法，必以四診互相參合，方無錯誤。這些都是教育學習過程的基本功，但卻需要極長的時間進行臨床培訓及深入的領悟才能掌握。
近代中醫學術界普遍鐘愛的概念為「證的概念」。而「辨證論治」作為中醫藥學的特色是二十世紀五十年代提出的。1955年，任應秋在《中華雜誌》發表《中醫的辨證論治的體系》，秦伯未、姜春華兩位醫家亦有對辨證論治體系作全面闡述和介紹，從而確立了「辨證論治」在中醫診療體系中的特殊地位。
要準確地做到和維持「證」的原意並非容易。李致重曾慨然道：“「證」的概念是中醫學的中心，但由於長期沒有規範的標準，在西方醫術觀點的強大衝擊下，概念逐步肢解，理論日趨異化…”。[ii]現代「證」的定義在不同版本教材亦有不同解釋，「證候」、「證」、「證型」、「辨證」的定義在不同版本教材亦相互混淆，明清古籍「證」與「症」相通而令後學費思。
近年來, 為配合與西方醫學文化的接軌而希望做到「證型」的標準化, 但國內在這方面的工作又不及日本在“方藥—證—理論” 投入的財力及國力多。辨證的方式又非常多元化，包括八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等等。而獲取「證型」就必須通過四診合參的手段, 這是中醫在診治過程中基本手段。可惜，這需要極長的時間進行臨床培訓及深入的領悟才能掌握得透徹。
《難經》云：“望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。[iii]” 試問能成神成聖有多少人？而問診又受地方語言、患者的文化水平的影響，時常加入了醫生的主觀誘導成分而出現偏差。而最直接的感性傳導的切診，只可以意會而不可言傳，需要經過十至二十年的臨床實踐才能開悟。雖然目前大量發展研究全息診斷，以增進臨床資料的準確性，但仍未得到廣泛的認同與應用。
“運氣學說”
中醫的經典寶藏《黃帝內經》，其中占了《素問》一書三分一篇幅的《運氣七篇大論》是中醫理論的核心，也是最有價值的部份。然而令人痛心的事，像這樣一部對中醫有重大影響，在中國傳統文化中有著不可估量的價值的巨著，卻竟遭抵毀，幾經湮沒。有的竟認為五運六氣是講占候，是迷信，更有學者認為講五運六氣是倒退，是落後[iv]。古代巫術醫學的消失，它並不是歷史鬥爭的結果，而是“被排除”的結果[v]。“祝由”術的運用可綿綿數千年，是因其與瑜珈、氣功及催眠等療法有一定程度的聯繫[vi]。反而，有嚴謹數學運算的五運六氣卻消聲匿跡於近代本科中醫基礎理論教材當中，而導致中醫院校學生中醫理論較為貧乏及洋化，不禁令人感慨萬分。
《素問》中《運氣》七篇，胎始于中國古老樸素的哲學《周易》，《黃帝內經》是把《易經》象數應用於醫學的典範[vii]。它包含著中國歷史長河認知的哲學、天文、地理、大自然、生物學、數學等育孕成嚴謹的中心思想。正因其能洞悉天機，便如有唯恐皇權動搖的天子，禁閉民間的傳習。民間為了繼續傳習，將其轉變成為術數算命的形式而生存，於是遭到無知的衛道者們的排斥。
“運氣學”的應用的實例
五運六氣時間醫學模式，早在《內經》提出治病的“因時制宜”的原則，如因時養生（春夏養陽，秋冬養陰，和於陰陽，調於四時，順時辰陰陽）；因時防病（虛邪賊風，避之有時，防風深入，把握時機，冬取榮井，春不鼽衄）；因時用藥（冬季閉塞，宜藥少針，用寒遠寒，用熱遠熱，因時調食，五味以應，四時之病，以勝冶之）；因時禁忌（因知其時之宜，也應知其時所禁）。《素問‧熱論》中的“六經辨證”應用時相辨證法分析外感熱病是時相辨證的先例。近代亦有祝恆琛整理的“中醫時辰治療學”。
運氣學對個體疾病的預測，是近代醫學無可比美。試舉一個張仲景診病的例子來說明，案例載於皇甫謐的《甲乙經》序言中，“仲景見侍中王仲宣，時年二十余，謂曰：‘君有病，四十當眉落；眉落半年而死。’令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂曰：‘服湯否？’曰：‘已服。’仲景曰：‘色候固非服湯之診。君何輕命也！’仲宣不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，終如其言”[viii]。
1954年河北腦炎大流行，郭可明老先生用蒼朮白虎湯[ix]治療燥熱挾濕的甲午年，療效良好。翌年北京腦炎，同方則無效。蒲輔周老老用神朮散[x]溫化的方子，皆因已轉乙亥1995年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，氣運以寒濕為主，用辛寒的白虎湯就不太恰當，而選用溫宣除濕的神朮散則正好是應機且療效。充分表現出運氣學說在預防醫學中的價值。
2003年SARS的大流行，很多中醫學者利用五運六氣準確預報疫情的發生、時間、地區、證型及治療方法, 顯示計算大自然與人類關係的五運六氣，在流行病學可起到重要的指導作用。
現代西方醫學哲學理念的轉變
西醫學的“視觸叩聽”亦存在相當的主觀認知程度，需借助各項的理化檢查協助。可惜，化驗室的檢驗結果怎能等同活體內變化；物理檢查大部份都需向人體施加各種能量如放射線、超聲波、同位素、磁場、紫外線、化學藥品、壓力等，對人體造成很多已知及未知的難以估計的影響，而這些在自認嚴謹的西醫學當中卻未被重視。就連最純樸的心電圖檢查也因超聲心動圖的出現而被放棄繼續深入研究。循證醫學正就此問題而迫使西醫走回臨床，與「人」接觸，反更接近中醫的以人為本的理念。
“五診合參”
西方醫學近年提倡的生物—心理—社會醫學模式，證明西醫理論正逐漸由抗爭而轉向歸順大自然，逐漸走向與中醫樸索原始的哲學思想----天人合一。
吾行西醫廿十載，未曾目見中、西醫生可斷言患者的發病、治愈或死亡時間，為何我們不將“五運六氣”作為常規臨床診斷手段，成為第五診，合之為“五診合參”。過去因“運氣學”其運算繁複費時，而不能普及。但若能引進現代的計算機系統，代替繁瑣的人工運算過程，不僅可更精確，而且可將其發展為更方便攜帶的臨床診斷工具。只需輸入患者的出生年、月、日便可得到精確且最純淨的人體數據，補足四診因個人臨床經驗不足的缺失。
結論
本人大膽提出“五診合參”的治療診斷手段，希能以中醫自己的寶藏文化來補足“四診合參”之不足，提升辨證施治的效果，從而強化中醫應用的領域。此外亦可進行指向性的檢查，從而減低不必要檢查而帶來的額外醫療成本及費用，減輕患者及社會的經濟負擔。
為此建議“運氣學”回納於中醫本科教學教程中，且投入更多的資源作更深入的研究，提高其普及性；使傳統的中醫文化得以源遠流長。
# Translated by Ally Lou
[1]澳門特別行政區 澳門科技大學中醫藥學院中醫藥學士
澳門特別行政區 仁伯爵綜合醫院 普外科主任醫生
[i] 中國中醫藥報2005.01.24
[ii] 李致重（證、証、症、候的沿革和證候定義的研究），載錄崔月犁主編《中醫沉思錄(一)》，中醫古籍出版社，1977
[iii] 《難經》 六十一難
[iv] 楊力 《中醫運氣學》 北京科學技術出版社 1999年 第二版、頁 2
[v] 何裕民 《中醫學方法論》，中國協和醫科大學出版社，2005。頁7
[vi] 何裕民 《中醫學方法論》，中國協和醫科大學出版社，2005。頁6
[vii] 楊力 《周易與中醫》 北京科學技術出版社 2002年 第三版、頁993
[viii] 劉力紅 《開啟中醫之門》，中國中醫藥出版社 2004, 74
[ix] 劉完素 《素問病機宜保命集》蒼朮15g 石膏9g 知母4.5g 甘草3g
[x] 《太平民和劑局方》蒼朮15g 川芎3g 白芷3g 羌活 蒿本3g 細辛3g 炙草3g
乙酉 小滿 于金陵
摘要
中醫隨著五千年文化的發展，演變成一套完整，幾近完美哲學體系的醫學文化；維護著華夏民族的繁衍，她不斷隨著時代緩緩的修正，以適應時代的需要。本文試圖從臨床應用基本診斷手段方面，尋求加入新的元素，補足目前診斷方式的不足及向醫學教育提出有關的建議。
Traditional Chinese Medicine has evolved from the current five thousand years to a complete and even can be said an almost perfect philosophical system. This system flourishes the prosperity of Hua Xia and it is gradually reviewed as time passing by, so as to keep up with the trend. This paper attempts to utilize the basic clinical diagnostic skills and search adding the new element. In this way, we can supplement the shortage on the present diagnostic methods and propose the related suggestions for the medical education.#
關鍵字：四診合參，運氣學說，五運六氣，辨證論治。
引言
源於中國的中醫，從神農氏嘗百草到後來的扁鵲，華佗等傳世名醫, 經過了數千年的發展。但現今在中國的中醫人數卻只占全部醫生總人數的五分一，所謂的「中醫醫院」數目也只不過是全國醫院總數十分之一；而這些中醫院每年開支中的百分之六十以上竟用在西醫西藥上，這豈不是中醫倒退的最佳證明嗎？百年來，中醫中藥謀求振作自強，嘗試把科技引入中醫領域，加強診斷的準確性和治療的效果。除此之外,大量以中西醫結合為題材的研究皆想延續中醫的生命色彩。結果如何？是真的相輔相成？還是自相矛盾？反正衛道者提出了“中醫藥不科學化必被廢，科學化也被廢”的無奈看法。
著名物理學家楊振寧，去年於“中國傳統文化對中國科技的影響”論壇及“2004年文化高峰論壇”發表言論對中醫學哲學思想做出嚴厲的批判[i]，認為中醫和《易經》結合沒有前途。為此引起了中醫界強烈的反響，群起而攻之“口誅筆伐”。但試想像楊教授這樣愛國的學者，有否必要在其耄耋之年，做出對中國傳統中醫的挑戰，其內裡深意是否該好好去探討一下呢？
傳統的中醫臨床教學主要是以四診合參的臨床診斷手段，而實際上，很多中醫臨床工作者總是被西醫的理化參數影響其臨床思維診斷及治療，還美其名曰"中西醫結合"或"中體西用"。這到底是教的不好還是學的不勤呢？還是四診合參根本不足應付臨床的實際工作？
本文試通過尋找中醫的四診之外的方法，應用於臨床診療思維，從而尋求中醫發展和生存之道，使傳統的中醫文化能源遠流長，造福世界人民。
“四診合參”與“辨證論治”
四診者，望聞問切也。望以辨色，聞以辨聲，問以辨証，切以辨脈。蓋人稟氣血以生，氣血不和而為病，有諸內者，必形於諸外，但病變多端，其脈其証皆有真假，失之毫匣，差之千里，故聖人立法，必以四診互相參合，方無錯誤。這些都是教育學習過程的基本功，但卻需要極長的時間進行臨床培訓及深入的領悟才能掌握。
近代中醫學術界普遍鐘愛的概念為「證的概念」。而「辨證論治」作為中醫藥學的特色是二十世紀五十年代提出的。1955年，任應秋在《中華雜誌》發表《中醫的辨證論治的體系》，秦伯未、姜春華兩位醫家亦有對辨證論治體系作全面闡述和介紹，從而確立了「辨證論治」在中醫診療體系中的特殊地位。
要準確地做到和維持「證」的原意並非容易。李致重曾慨然道：“「證」的概念是中醫學的中心，但由於長期沒有規範的標準，在西方醫術觀點的強大衝擊下，概念逐步肢解，理論日趨異化…”。[ii]現代「證」的定義在不同版本教材亦有不同解釋，「證候」、「證」、「證型」、「辨證」的定義在不同版本教材亦相互混淆，明清古籍「證」與「症」相通而令後學費思。
近年來, 為配合與西方醫學文化的接軌而希望做到「證型」的標準化, 但國內在這方面的工作又不及日本在“方藥—證—理論” 投入的財力及國力多。辨證的方式又非常多元化，包括八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等等。而獲取「證型」就必須通過四診合參的手段, 這是中醫在診治過程中基本手段。可惜，這需要極長的時間進行臨床培訓及深入的領悟才能掌握得透徹。
《難經》云：“望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。[iii]” 試問能成神成聖有多少人？而問診又受地方語言、患者的文化水平的影響，時常加入了醫生的主觀誘導成分而出現偏差。而最直接的感性傳導的切診，只可以意會而不可言傳，需要經過十至二十年的臨床實踐才能開悟。雖然目前大量發展研究全息診斷，以增進臨床資料的準確性，但仍未得到廣泛的認同與應用。
“運氣學說”
中醫的經典寶藏《黃帝內經》，其中占了《素問》一書三分一篇幅的《運氣七篇大論》是中醫理論的核心，也是最有價值的部份。然而令人痛心的事，像這樣一部對中醫有重大影響，在中國傳統文化中有著不可估量的價值的巨著，卻竟遭抵毀，幾經湮沒。有的竟認為五運六氣是講占候，是迷信，更有學者認為講五運六氣是倒退，是落後[iv]。古代巫術醫學的消失，它並不是歷史鬥爭的結果，而是“被排除”的結果[v]。“祝由”術的運用可綿綿數千年，是因其與瑜珈、氣功及催眠等療法有一定程度的聯繫[vi]。反而，有嚴謹數學運算的五運六氣卻消聲匿跡於近代本科中醫基礎理論教材當中，而導致中醫院校學生中醫理論較為貧乏及洋化，不禁令人感慨萬分。
《素問》中《運氣》七篇，胎始于中國古老樸素的哲學《周易》，《黃帝內經》是把《易經》象數應用於醫學的典範[vii]。它包含著中國歷史長河認知的哲學、天文、地理、大自然、生物學、數學等育孕成嚴謹的中心思想。正因其能洞悉天機，便如有唯恐皇權動搖的天子，禁閉民間的傳習。民間為了繼續傳習，將其轉變成為術數算命的形式而生存，於是遭到無知的衛道者們的排斥。
“運氣學”的應用的實例
五運六氣時間醫學模式，早在《內經》提出治病的“因時制宜”的原則，如因時養生（春夏養陽，秋冬養陰，和於陰陽，調於四時，順時辰陰陽）；因時防病（虛邪賊風，避之有時，防風深入，把握時機，冬取榮井，春不鼽衄）；因時用藥（冬季閉塞，宜藥少針，用寒遠寒，用熱遠熱，因時調食，五味以應，四時之病，以勝冶之）；因時禁忌（因知其時之宜，也應知其時所禁）。《素問‧熱論》中的“六經辨證”應用時相辨證法分析外感熱病是時相辨證的先例。近代亦有祝恆琛整理的“中醫時辰治療學”。
運氣學對個體疾病的預測，是近代醫學無可比美。試舉一個張仲景診病的例子來說明，案例載於皇甫謐的《甲乙經》序言中，“仲景見侍中王仲宣，時年二十余，謂曰：‘君有病，四十當眉落；眉落半年而死。’令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂曰：‘服湯否？’曰：‘已服。’仲景曰：‘色候固非服湯之診。君何輕命也！’仲宣不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，終如其言”[viii]。
1954年河北腦炎大流行，郭可明老先生用蒼朮白虎湯[ix]治療燥熱挾濕的甲午年，療效良好。翌年北京腦炎，同方則無效。蒲輔周老老用神朮散[x]溫化的方子，皆因已轉乙亥1995年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，氣運以寒濕為主，用辛寒的白虎湯就不太恰當，而選用溫宣除濕的神朮散則正好是應機且療效。充分表現出運氣學說在預防醫學中的價值。
2003年SARS的大流行，很多中醫學者利用五運六氣準確預報疫情的發生、時間、地區、證型及治療方法, 顯示計算大自然與人類關係的五運六氣，在流行病學可起到重要的指導作用。
現代西方醫學哲學理念的轉變
西醫學的“視觸叩聽”亦存在相當的主觀認知程度，需借助各項的理化檢查協助。可惜，化驗室的檢驗結果怎能等同活體內變化；物理檢查大部份都需向人體施加各種能量如放射線、超聲波、同位素、磁場、紫外線、化學藥品、壓力等，對人體造成很多已知及未知的難以估計的影響，而這些在自認嚴謹的西醫學當中卻未被重視。就連最純樸的心電圖檢查也因超聲心動圖的出現而被放棄繼續深入研究。循證醫學正就此問題而迫使西醫走回臨床，與「人」接觸，反更接近中醫的以人為本的理念。
“五診合參”
西方醫學近年提倡的生物—心理—社會醫學模式，證明西醫理論正逐漸由抗爭而轉向歸順大自然，逐漸走向與中醫樸索原始的哲學思想----天人合一。
吾行西醫廿十載，未曾目見中、西醫生可斷言患者的發病、治愈或死亡時間，為何我們不將“五運六氣”作為常規臨床診斷手段，成為第五診，合之為“五診合參”。過去因“運氣學”其運算繁複費時，而不能普及。但若能引進現代的計算機系統，代替繁瑣的人工運算過程，不僅可更精確，而且可將其發展為更方便攜帶的臨床診斷工具。只需輸入患者的出生年、月、日便可得到精確且最純淨的人體數據，補足四診因個人臨床經驗不足的缺失。
結論
本人大膽提出“五診合參”的治療診斷手段，希能以中醫自己的寶藏文化來補足“四診合參”之不足，提升辨證施治的效果，從而強化中醫應用的領域。此外亦可進行指向性的檢查，從而減低不必要檢查而帶來的額外醫療成本及費用，減輕患者及社會的經濟負擔。
為此建議“運氣學”回納於中醫本科教學教程中，且投入更多的資源作更深入的研究，提高其普及性；使傳統的中醫文化得以源遠流長。
# Translated by Ally Lou
[1]澳門特別行政區 澳門科技大學中醫藥學院中醫藥學士
澳門特別行政區 仁伯爵綜合醫院 普外科主任醫生
[i] 中國中醫藥報2005.01.24
[ii] 李致重（證、証、症、候的沿革和證候定義的研究），載錄崔月犁主編《中醫沉思錄(一)》，中醫古籍出版社，1977
[iii] 《難經》 六十一難
[iv] 楊力 《中醫運氣學》 北京科學技術出版社 1999年 第二版、頁 2
[v] 何裕民 《中醫學方法論》，中國協和醫科大學出版社，2005。頁7
[vi] 何裕民 《中醫學方法論》，中國協和醫科大學出版社，2005。頁6
[vii] 楊力 《周易與中醫》 北京科學技術出版社 2002年 第三版、頁993
[viii] 劉力紅 《開啟中醫之門》，中國中醫藥出版社 2004, 74
[ix] 劉完素 《素問病機宜保命集》蒼朮15g 石膏9g 知母4.5g 甘草3g
[x] 《太平民和劑局方》蒼朮15g 川芎3g 白芷3g 羌活 蒿本3g 細辛3g 炙草3g
乙酉 小滿 于金陵
基因食品
改造生命去救活人類，是褔是禍，終有定案。但加入金錢基因就複雜多，社會富裕了，物質豐富了，資訊發達了，是非模糊了。
了解清楚放入口的食物，是否真正基因食品可參考避免基因改造食物指南2008年版。
了解清楚放入口的食物，是否真正基因食品可參考避免基因改造食物指南2008年版。
2008年10月10日星期五
2008年10月9日星期四
世界視覺日
World Sight Day (WSD) is an annual day of awareness held on the second Thursday of October, to focus global attention on blindness and vision impairment; it aims to raise public awareness around the world about the prevention and treatment of loss of vision.
世界郵政日
World Post Day is celebrated each year on 9 October, the anniversary of the establishment of the Universal Postal Union in 1874 in the Swiss Capital, Bern. It was declared World Post Day by the UPU Congress held in Tokyo, Japan in 1969. Since then, countries across the world participate annually in the celebrations. The Posts in many countries use the event to introduce or promote new postal products and services.
2008年10月8日星期三
四川地震
四川地震當天我正在醫院急診當值，兒子來電告知地震消息，因忙於手術未看電視新聞。第二天去了香港參加醫學會議，才知道地震災害嚴重。隨后兩天收到院長及局長來電訊問是否願意到成都參加救災工作，多年緊急醫療工作經驗告知我時間就是生命，回澳后候命出發。澳門衛生局後勤人員準備大量物資藥物，更安排工作坊給予出發成員。當地災情傳出後，電視圖片訊息的震撼傳佈世界。我們亦心急等候出發，簡單告知親人將要到災區，家人亦了解工作上的需要，默默支持及準備私人物品，甚至到港搶購食水消毒液。一日未到災區，一日未知能幫上什麼？過往經驗告知，服從當地救災指揮分配工作才最重要，免幫倒忙或成被救的一個！
從未坐過包機的我，好像有種難言的感覺，隨行帶上一部可以掉失的舊相機，求生用品上路去。飛機載著過噸物資，還有超重的本澳居民的寄望與祝福。
禮待安頓後，分配到成都市第三人民醫院，是災區到成都市區公路上最近的三甲醫院。了解到醫院員工在首輪救護工作的壓力及成功，心感我們小城市救援能力提供的，與他們所做的跟本不能比較及微不足道。
當地視訊給我的感覺，中國強大了。思想開放進步了。相比唐山地震，祖國有能力去快速處理天災，動員全國人民的力量支援災區。澳門這個小城市，相信因奧運聖火路過而令災區傷員亦認識澳門在何處。他們熱情的接收我們送上的祝福，令我心感澳門市民給我們的使命可完成多一點。
我們這批境外的醫護人員，參于他們的常規工作，很快感覺到我們的到來，增加他們的負擔，需人員”照顧”我們，而我們又不能強加我們的工作意見方式給他們！中國近十年經濟起飛，但現代醫學醫療成本的增加與國民收入比例失衡，四川內陸地區與沿海發展城市有明顯差距，醫療行業軟硬件較其他行業發展滯後，皆因基層市民缺乏經濟條件去獲取高質的醫療服務，自負虧損的醫療機構只能提供較落後的服務。用港澳的工作方式，根本行不通，因根本當地居民無錢去負擔現代化的醫療服務形式！我們建議的運作方法當地醫生根本已明白，但成本太高不能在當地運作。往后日子，我不斷找尋簡單而成本低且他們現有的資源能提供的方法與他們商討，如消毒方法、無菌操作、抗生素應用、手術方式等。但短短兩周時間又如何改變他們認為可行而運作多年且病人又接受的過時方法。中國內陸地區非大學教學醫院醫護人員缺乏條件與外地交流，技術與中國北京上海廣州等有一段距離，唉，中國還有很多表面富貴，底子落后的地區。但當地人比我們生活快樂，至少〔幸褔指數〕在全國排名前列。回想澳門在食水、糧油、旅客、賭稅等全靠祖國輸送。我們能為他們做了什麼呢？
一進都江堰，空氣送來一種難以形容的異味，各種災區實境直逼眼底。前線工作人員生活條件與災民無異，若調換角式我又能撐多久？反而市三院還要記掛我們團員的生日。天災無情，但人間有情。我們澳門醫療隊相比全國以至全世界的救援隊，衹能提供一點的關愛吧。
特區政府若能提供一些有薪的進修職位給災區醫療人員，把現代化的醫療技術概念輻射至內陸地區，這才是永恆的方法。而最直接提高當地的經濟恢復，就是到災區消費，居民需要尊重的對等交易，而非強施的憐憫！
發生在澳門二十噸的巨石，打在交通要道，無人命相亡。可見澳門確是福地，但應打醒我們，一秒鐘可改變我們的生命。多一點珍惜自己，多一點關愛別人。終有一天需要別人伸出援手，何不早一點，施比受更有褔！
戊子 小暑
2008年10月7日星期二
佛 ---- 自覺覺他，覺行完滿。
平常心視一切，無有懼。曾于澳門佛教青年中心學佛多時，記得當時在基督教教會上課，天上天下亦大同。要修得覺行圓滿需多世積果，但不起步、永不達。
時下人人找快錢，你害我的仔，我害你幼兒..........
紅：蘇丹紅
黃：大頭加三聚氰胺
綠：孔雀石綠
白：龍嘴粉絲、漂白麵粉饅頭、花卷
時下人人找快錢，你害我的仔，我害你幼兒..........
紅：蘇丹紅
黃：大頭加三聚氰胺
綠：孔雀石綠
白：龍嘴粉絲、漂白麵粉饅頭、花卷
黑：黑木耳、黑心月餅
.....................
Radio Reciever
Update on 24/07/2010
In Macao, it's not easy to receive the HK radio FM signal. I like to hear the RTHK Radio 2 at home. Recommended to buy the following type radio receivers which can get the signal in Macao.
1. Sony ICF-304, about HK$280, but got well signal. Made in China. Can find in Macao.
2. Sony ICF-EX5, about HK$1000, nice voice. Made in Japan, best on AM than FM.
3. Sony ICF-SW7600GR, with shortwave, my best one, Made in Japan, about HK$1600.
4. Sony ICF-SW1, small, expansive, about HK$1600, but out of stock, the antenna boken !!
5. 德生 CR-200, about HK$220, but can't get well signal as above. Wall power, no battery.
6. 德生 PL-450, good one, about HK$ 400.
7. 德生 BCL-3000, nice voice, about HK$420.
8. 德生 PL-200, damaged the speaker when put on top of microwave oven. I didn't use microwave forever.
9. 德生 PL-310, good one, about HK$ 300.
10. 德生 S-2000, best one, about HK$ 1600.
In Macao, it's not easy to receive the HK radio FM signal. I like to hear the RTHK Radio 2 at home. Recommended to buy the following type radio receivers which can get the signal in Macao.
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5. 德生 CR-200, about HK$220, but can't get well signal as above. Wall power, no battery.
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7. 德生 BCL-3000, nice voice, about HK$420.
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9. 德生 PL-310, good one, about HK$ 300.
10. 德生 S-2000, best one, about HK$ 1600.
12. 德生 CR-1100, very good one, about HK$240. Only AM/FM Nice sound.
All above receivers which I have and tested. Still have many good one that I want !
Internet Radio which I have :
Logik IR-100, brought from England, Made in China. (damaged)
Pinnacle SoundBridge Radio R1000 Wireless Music System Best one. Unlucky that's not support Real!
ZALIP (Aluratek) MAA302AM, small one, but the speaker sound is poor.
One "non-brand" internet radio. Poor.
Personal Computer or PDA WM phone
BBC news service, Voice of America - Special English, heard over 25 years, but my English still same level !!
Att: Internet Radio signal will delay 30 to 200 second, don't using for adjust your watch !
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One "non-brand" internet radio. Poor.
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Att: Internet Radio signal will delay 30 to 200 second, don't using for adjust your watch !
2008年10月6日星期一
唐．孫思邈 《大醫精誠》
張湛曰：『夫經方之難精，由來尚矣。』今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沉弦緊之亂；俞穴滲注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有薄剛柔之異。惟用心精微者，始方與言茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！
凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求。先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。見彼苦惱，若己有之。深心悽愴，勿避嶮巇、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況於人乎！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍、下痢、臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蔕芥之心。是吾之志也。
夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判鍼藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。雖當審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣！又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍饈迭薦，食如無味；醽 醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須；而醫者安然懽娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為。斯蓋醫之本意也。
夫為醫之法，不多語調笑，談謔諠譁，道說是非，議論人物，衒燿聲名，訾毀諸醫，自矜己德；偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙。此醫人之膏肓！
所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心。於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自衒功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，學者不可恥言之鄙俚也。
Declaration of Geneva (1948) Physician’s Oath
Declaration of Geneva (1948) Physician’s Oath
醫師誓詞(日內瓦) 1948
At the Time of Being Admitted as a Member of the Medical Profession:
‧ 醫師誓詞 准許我進入醫業時：
‧ 醫師誓詞 我加入醫界之際：
I SOLEMNLY PLEDGE myself to consecrate my life to the service of humanity.
‧ 我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
‧ 謹鄭重宣示願奉獻自己畢生的心力為人類服務。
I WILL GIVE to my teachers the respect and gratitude which is their due;
‧ 我將要給我的師長應有的崇敬及感激；
‧ 我會尊敬並感激師長
I WILL PRACTICE my profession with conscience and dignity;
‧ 我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；
‧ 我從事醫業，憑良心與尊嚴；
THE HEALTH OF MY PATIENT will be my first consideration;
‧ 病人的健康應為首要的顧念；
‧ 病人的健康，我優先考慮；
I WILL RESPECT the secrets which are confided in me;
‧ 我將要尊重所寄託予的祕密；
‧ 病人的隱情，我必予以尊重；
I WILL MAINTAIN by all the means in my power, the honor and the noble traditions of the medical profession;
‧ 我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
‧ 我定盡力維護醫界的榮譽與其高尚的傳統；
MY COLLEAGUES will be my brothers;
‧ 我的同業應視為我的同胞；
‧ 我視同業如手足；
I WILL NOT PERMIT considerations of religion, nationality, race, party politics or social standing to intervene between my duty and my patient;
‧ 我將不容許有任何宗教、國籍種族、政見或地位的考慮介入我的職責和病人之間；
‧ 我對病人的服務，不因其宗教國籍、種族、政見，或地位有所差別；
I WILL MAINTAIN the utmost respect for human life, from the time of conception; even under threat, I will not use my medical knowledge contrary to the laws of humanity.
‧ 我將要最高地維護人的生命，從受胎時起；即使在威脅之下，我將不運用我的醫業知識去違反人道。
‧ 我對人命的維護，自其受胎之時起；且必無視威脅，絕不運用專業知識去違反人道。
I MAKE THESE PROMISES solemnly, freely, and upon my honor.
‧ 我鄭重地、自主地並且已人格宣誓以上的約言。
‧ 我出於自由意願，謹以人格擔保，鄭重宣誓如上。
update from The World Medical Association
醫師誓詞(日內瓦) 1948
At the Time of Being Admitted as a Member of the Medical Profession:
‧ 醫師誓詞 准許我進入醫業時：
‧ 醫師誓詞 我加入醫界之際：
I SOLEMNLY PLEDGE myself to consecrate my life to the service of humanity.
‧ 我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
‧ 謹鄭重宣示願奉獻自己畢生的心力為人類服務。
I WILL GIVE to my teachers the respect and gratitude which is their due;
‧ 我將要給我的師長應有的崇敬及感激；
‧ 我會尊敬並感激師長
I WILL PRACTICE my profession with conscience and dignity;
‧ 我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；
‧ 我從事醫業，憑良心與尊嚴；
THE HEALTH OF MY PATIENT will be my first consideration;
‧ 病人的健康應為首要的顧念；
‧ 病人的健康，我優先考慮；
I WILL RESPECT the secrets which are confided in me;
‧ 我將要尊重所寄託予的祕密；
‧ 病人的隱情，我必予以尊重；
I WILL MAINTAIN by all the means in my power, the honor and the noble traditions of the medical profession;
‧ 我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
‧ 我定盡力維護醫界的榮譽與其高尚的傳統；
MY COLLEAGUES will be my brothers;
‧ 我的同業應視為我的同胞；
‧ 我視同業如手足；
I WILL NOT PERMIT considerations of religion, nationality, race, party politics or social standing to intervene between my duty and my patient;
‧ 我將不容許有任何宗教、國籍種族、政見或地位的考慮介入我的職責和病人之間；
‧ 我對病人的服務，不因其宗教國籍、種族、政見，或地位有所差別；
I WILL MAINTAIN the utmost respect for human life, from the time of conception; even under threat, I will not use my medical knowledge contrary to the laws of humanity.
‧ 我將要最高地維護人的生命，從受胎時起；即使在威脅之下，我將不運用我的醫業知識去違反人道。
‧ 我對人命的維護，自其受胎之時起；且必無視威脅，絕不運用專業知識去違反人道。
I MAKE THESE PROMISES solemnly, freely, and upon my honor.
‧ 我鄭重地、自主地並且已人格宣誓以上的約言。
‧ 我出於自由意願，謹以人格擔保，鄭重宣誓如上。
update from The World Medical Association
2008年10月5日星期日
澳門醫院醫學論壇2008暨神經醫學學會成立
由澳門公立醫院醫生協會主辦的澳門醫院醫學論壇2008兩天會議剛完結，集合中澳超過二十名專家聚首於澳門討論多方面醫學範疇，到會亦數百人，且三餐供應。我這位無實際勞動的理監事團顧問，擔當其中一節的主持，殘酷一叮，Timer也。但見講者準備了大量資料來此小城講學，而大會議程過密不夠時間，叮叮也心酸。
澳門神經醫學學會成立，又一醫學會成立，祝願發揚光大。
澳門現時會展硬件可謂國際化，收費自然高，但本澳醫療專業人士較少，到會自然更少，且多數不重視本地會議。還好有大量護士參與，醫生真的要學護士CME計分了。低參加費或免費還要選擇飯宴如何，太幸福了。難為了主辦者。每月多次周末會議，家庭時間又少了，國外及香港現又改回常日周一至五學術會議，難倒了細醫院人手少又如何放假開會呢。
記得廿年前有份參與工作的青商亞太區會議，澳門第一次五千人以上的國際性會議。當年認識的朋友已是城中高官或議員了。
澳門神經醫學學會成立，又一醫學會成立，祝願發揚光大。
澳門現時會展硬件可謂國際化，收費自然高，但本澳醫療專業人士較少，到會自然更少，且多數不重視本地會議。還好有大量護士參與，醫生真的要學護士CME計分了。低參加費或免費還要選擇飯宴如何，太幸福了。難為了主辦者。每月多次周末會議，家庭時間又少了，國外及香港現又改回常日周一至五學術會議，難倒了細醫院人手少又如何放假開會呢。
記得廿年前有份參與工作的青商亞太區會議，澳門第一次五千人以上的國際性會議。當年認識的朋友已是城中高官或議員了。
2008年10月4日星期六
中西醫結合
Western Medicine, Traditional Chinese Medicine, other Medicine….
Same the human body’s anatomy structure,
Just using difference mind to do something,
I’m a Chinese, take care many patients which were Chinese on Chinese place, how can I say that I am a Western medical doctor?
I am a surgeon; but I am a Chinese, need to know something about TCM.
If not, how can say I am a Chinese surgeon in Macao……..
The world is changing, Western Medicine also changing,
Why can’t TCM also changing? WE CAN’T STOP IT!!
Same the human body’s anatomy structure,
Just using difference mind to do something,
I’m a Chinese, take care many patients which were Chinese on Chinese place, how can I say that I am a Western medical doctor?
I am a surgeon; but I am a Chinese, need to know something about TCM.
If not, how can say I am a Chinese surgeon in Macao……..
The world is changing, Western Medicine also changing,
Why can’t TCM also changing? WE CAN’T STOP IT!!
我的前半生
馬交草根家庭幼子，年幼喪父，母兼父職。紅籃兒女但學業成績平庸，死記學科中文歷史地理常見紅。八十年代初祖國開放剛中學畢業，跟同學回國內報考大學，偏考上要死記硬背的醫學院。大學生活多姿多彩，曾任醫學院學生會主席，在封閉思想大環境下辦茶舞、舞會、女子足球、收費電影、模擬TOEFL考試等越規行為。自認最大功勞為促使校方在首屆學生畢業前將醫學院名冊經中央登記於世界衛生組織WHO。惠及所有學生到海外進修或考牌執業。85年實習期間已曾在香港瑪麗醫院等打混三個多月，大膽學習「插喉」。
平穩過渡後失業成醫生，目送女友出國進修而自己回港讀夜校報考非英聯邦醫生試，兩關過后被通知澳門政府醫院接納為全科醫生。首日上班因未知醫院位於何處差點遲到！工作後自然無心溫習，敗北於婦科及外科，再無心戀試。當日失敗並非永遠的失敗，上天厚待，平凡的成績又考入首屆本地培訓專科醫生，入出試、主治醫生試、實位試、顧問醫生試、2000年最后的主任醫生試，上天眷戀保護下通關！91年首次海外進修到新加坡總醫院小兒外科，首日手術被安排三個月大幼兒頸部巨型腫瘤手術，只有乖乖地向老板坦白從未做過。從此與小兒外科結下不解緣。全無葡文基礎的我，卻兩度共四載流浪葡國，共工作於十多間不同等次醫院，有在洞穴中手術的鄉村醫院、有銀行資本極先進無紙化醫院。曾一個月未講一句中文，或飛車四百公里與友相聚天南北說話至聲沙。
香港回歸后回澳，即被安排當上急診科主任，前任主任還有兩星期回葡國，留下一櫃的全葡文的文件，慾哭無淚。上任三個月就決定開展急診專科化，比葡國更早提出此概念，自然困難重重。身兼澳門民防組織衛生局代表，任何災難颱風，航空撞船等事件，必有我份。曾經歷多次撞船事件，監獄風雲，石油氣儲存庫火災......每年澳門大賽車醫療隊總指揮，最難忘身任澳門回歸大典醫療隊總指揮，面對未退葡方，祖國中方，未來老板特區政府，不容有失，與消防戰友實地測試每一場地每一通道。達官貴人，有年過九十，還有外國使節；局外藏龍伏虎，雖有五千隱者，但亦不能失救一人。當年目視國旗升起，葡友離去，感觸良多，回歸多年，祖國日漸強大，有幸當年未有流浪異鄉為他國二等公民。榮幸可大聲說句我是中國人，我是澳門人。
二十年來從未間斷夜間學習，曾報讀各種與人有關的課程，如減壓課程、電話應對、佛青佛學、腳底按摩、達摩氣功、英語演講技巧、 珠海中醫等，認識了大批但因事忙而少接觸的同學，日漸忘記。回歸後某日閱澳門日報小品，訴說日本行將「漢醫」改名「東洋醫學」，赤子之心促使我報讀中醫學院，決要由低讀起，心想他日眼朦手震腰骨痛未能持刀，轉作打脈開方繼績行醫。四年夜校生活，又增加大批好友同道，且身心更年青化了。一廂情愿卻進入另一深淵，中國文化廣度深遠，吸引我窺視另一空間，《運氣學說》，有如瞎子摸象，望遇有緣高人指導。
回歸後升任醫務主任院長助理，進一步推動急診改變，強化災難應變計劃，經歷沙士事件、碳疽疑雲、禽流風波，當年沙士未爆前還在珠海中醫院見習，日報情況回澳。改建醫院、電子處方、修改物品採購程序等令我學習很多與醫生本職無關但又有關連事件，更認識局內局外很多良朋戰友。而本職外科亦開創澳門當年空白的新生兒外科、參于腹部外科微創轉型，開展肝外科等手術，因職位特殊常要在風險中創新。常年恆將壓力轉化為動力，《易經》言：天行健，君子以自強不息。每十年細讀《易經》一回，感受折然不同。
七乘二十四值班，身心疲倦，決然放下手術刀及行政工作，到金陵作實習醫生，為老中醫沖茶抄方，穿堂入室，為求贈言送書，望求秘方絕學。回首自恥，秘不在其方，要在其量。一切功力，教課書已明言。自己在西醫走的路，中醫同樣需要一步一腳印，基本功才是秘方天書，萬試萬靈。
身為澳門外科學會創會副會長、現任監事長，澳門腫瘤學會創會副會長、現任副理事長，前任亞洲內窺鏡外科學會ELSA澳門區區代表，皆因公事煩忙而不為會務盡力，有愧會員，反而較落力於澳門中醫生協會創會會長一職。其他非學術性團體工作更是掛單已。
至於過去感情生活更多姿多彩，留待他人評審。在此從略，免影響她人。緣起緣滅，一切歸於平淡。未來日子，將窮半生精力，推動中醫在澳門的發展。
平穩過渡後失業成醫生，目送女友出國進修而自己回港讀夜校報考非英聯邦醫生試，兩關過后被通知澳門政府醫院接納為全科醫生。首日上班因未知醫院位於何處差點遲到！工作後自然無心溫習，敗北於婦科及外科，再無心戀試。當日失敗並非永遠的失敗，上天厚待，平凡的成績又考入首屆本地培訓專科醫生，入出試、主治醫生試、實位試、顧問醫生試、2000年最后的主任醫生試，上天眷戀保護下通關！91年首次海外進修到新加坡總醫院小兒外科，首日手術被安排三個月大幼兒頸部巨型腫瘤手術，只有乖乖地向老板坦白從未做過。從此與小兒外科結下不解緣。全無葡文基礎的我，卻兩度共四載流浪葡國，共工作於十多間不同等次醫院，有在洞穴中手術的鄉村醫院、有銀行資本極先進無紙化醫院。曾一個月未講一句中文，或飛車四百公里與友相聚天南北說話至聲沙。
香港回歸后回澳，即被安排當上急診科主任，前任主任還有兩星期回葡國，留下一櫃的全葡文的文件，慾哭無淚。上任三個月就決定開展急診專科化，比葡國更早提出此概念，自然困難重重。身兼澳門民防組織衛生局代表，任何災難颱風，航空撞船等事件，必有我份。曾經歷多次撞船事件，監獄風雲，石油氣儲存庫火災......每年澳門大賽車醫療隊總指揮，最難忘身任澳門回歸大典醫療隊總指揮，面對未退葡方，祖國中方，未來老板特區政府，不容有失，與消防戰友實地測試每一場地每一通道。達官貴人，有年過九十，還有外國使節；局外藏龍伏虎，雖有五千隱者，但亦不能失救一人。當年目視國旗升起，葡友離去，感觸良多，回歸多年，祖國日漸強大，有幸當年未有流浪異鄉為他國二等公民。榮幸可大聲說句我是中國人，我是澳門人。
二十年來從未間斷夜間學習，曾報讀各種與人有關的課程，如減壓課程、電話應對、佛青佛學、腳底按摩、達摩氣功、英語演講技巧、 珠海中醫等，認識了大批但因事忙而少接觸的同學，日漸忘記。回歸後某日閱澳門日報小品，訴說日本行將「漢醫」改名「東洋醫學」，赤子之心促使我報讀中醫學院，決要由低讀起，心想他日眼朦手震腰骨痛未能持刀，轉作打脈開方繼績行醫。四年夜校生活，又增加大批好友同道，且身心更年青化了。一廂情愿卻進入另一深淵，中國文化廣度深遠，吸引我窺視另一空間，《運氣學說》，有如瞎子摸象，望遇有緣高人指導。
回歸後升任醫務主任院長助理，進一步推動急診改變，強化災難應變計劃，經歷沙士事件、碳疽疑雲、禽流風波，當年沙士未爆前還在珠海中醫院見習，日報情況回澳。改建醫院、電子處方、修改物品採購程序等令我學習很多與醫生本職無關但又有關連事件，更認識局內局外很多良朋戰友。而本職外科亦開創澳門當年空白的新生兒外科、參于腹部外科微創轉型，開展肝外科等手術，因職位特殊常要在風險中創新。常年恆將壓力轉化為動力，《易經》言：天行健，君子以自強不息。每十年細讀《易經》一回，感受折然不同。
七乘二十四值班，身心疲倦，決然放下手術刀及行政工作，到金陵作實習醫生，為老中醫沖茶抄方，穿堂入室，為求贈言送書，望求秘方絕學。回首自恥，秘不在其方，要在其量。一切功力，教課書已明言。自己在西醫走的路，中醫同樣需要一步一腳印，基本功才是秘方天書，萬試萬靈。
身為澳門外科學會創會副會長、現任監事長，澳門腫瘤學會創會副會長、現任副理事長，前任亞洲內窺鏡外科學會ELSA澳門區區代表，皆因公事煩忙而不為會務盡力，有愧會員，反而較落力於澳門中醫生協會創會會長一職。其他非學術性團體工作更是掛單已。
至於過去感情生活更多姿多彩，留待他人評審。在此從略，免影響她人。緣起緣滅，一切歸於平淡。未來日子，將窮半生精力，推動中醫在澳門的發展。
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